Алкогольный гепатит – болезнь печени, при которой в органе возникает воспалительный процесс, что является результатом систематического употребления алкоголя в очень больших количествах. Наиболее подвержены заболеванию лица, которые на протяжении длительного времени (порядка 5 и более лет) употребляют 100 г алкоголя в пересчете на 96%-й спирт (например, в 25 г водки содержание спирта – 10 г). Как правило, алкогольный гепатит развивается медленно, часто болезнь протекает незаметно. Далее развивается цирроз печени и печёночная недостаточность, что может привести к летальному исходу.
Больной алкогольным гепатитом не опасен для окружающих в отличие от людей, страдающих вирусным гепатитом, которым можно заразиться через кровь, слюну, грудное молоко.
Группа риска заболевания алкогольным гепатитом
Ввиду анатомических особенностей организма, риск заболеть у женщин выше, чем у мужчин, так как ферменты, нейтрализующие спирт, у мужчин вырабатываются в большем количестве. Помимо этого, в группу риска также входят люди, болеющие вирусным гепатитом и принимающие лекарства с токсическим воздействием на печень. Влияние оказывают и заболевания системы ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит), которые также могут являться результатом употребления алкоголя.
Почему алкоголь разрушающе действует на печень:
- Гибель клеток печени (гепатоцитов) – под воздействием алкоголя клетки гибнут быстрее, чем имеют возможность восстановиться. В результате этого на месте гепатоцитов образовывается рубцовая (соединительная) ткань.
- Кислородное голодание клеток, их «сморщивание» и гибель.
- Прекращение образования белка в клетках, что приводит к повышению содержания жидкости в них и увеличению печени.
Формы заболевания
Выделяют 2 формы алкогольного гепатита:
Персистирующая. Стабильная форма, при которой сохранена возможность выздоровления, но при условии полного отказа от употребления алкоголя. В противном случае, форма переходит в прогрессирующую.
Прогрессирующая. Для данной формы заболевания характерно мелкоочаговое некротическое поражение печени, в результате которого развивается цирроз. Если вовремя начать лечение, можно перевести болезнь в стабильный воспалительный процесс, но остаточные явления – на всю жизнь.
Симптомы алкогольного гепатита
Долгое время болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Далее появляются признаки, позволяющие понять, что в работе печение есть нарушения:
Болевой синдром. Проявляется в дискомфорте, боли и чувстве тяжести в подреберье с правой стороны.
Астеновегетативный синдром. Выражается повышенной утомляемостью, слабостью, снижением веса, отсутствием аппетита.
Желтуха. Вначале появляется желтушный оттенок (иктеричность) слизистой оболочки ротовой полости и склер. При развитии болезни кожные покровы также становятся жёлтыми, может сопровождаться зудом.
Диспепсический синдром. Горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка горечью – в особенности после употребления жареной, жирной пищи и употребления алкоголя.
Увеличение печени. При алкогольном гепатите печень увеличивается, но незначительно.
Лечение алкогольного гепатита
Самое первое, что необходимо – полностью отказаться от алкоголя. В противном случае, любое лечение будет неэффективным. Часто больные нуждаются в помощи нарколога и психотерапевта.
Питание
Основополагающим фактором в лечении является соблюдение диеты – при заболеваниях печени назначается лечебная диета №5. Из рациона необходимо исключить острые, жирные, жареные блюда, консервы, сладости, маринованные продукты, крепкий чай/кофе. Питание должно включать в себя пищу, богатую клетчаткой, белком, минералами и витаминами.
Медикаментозное лечение
- Больным алкогольным гепатитом назначают гепатопротекторы (препараты, которые сохраняют активность клеток печени, способствуют их регенерации — бициклол, адеметионин, урсодезоксихолевая к-та, орнитин).
- Глюкокортикоиды (искусственные аналоги гормонов коры надпочечников). Данные препараты подавляют выработку антител, уменьшают воспаление, препятствуют рубцеванию ткани.
- Витамины группы А, В, С, Е – назначаются для восполнения витаминов, так как при заболевании нарушена функция всасывания различных веществ.
Все медикаменты назначаются лечащим врачом. Длительность применения и дозировка каждого из медикаментов определяются индивидуально для каждого пациента.
Хирургическое лечение
Трансплантация печени – крайний случай, если восстановить нормальную деятельность собственного органа невозможно. Обычно для пересадки берется часть печени ближайшего родственника. Обязательное условие при хирургическом вмешательстве – отказ от алкоголя за 6 месяцев до операции.
Прогноз заболевания
Наилучший прогноз наблюдается при алкогольной жировой дистрофии печени, наихудший – при развитии цирроза. Важно вовремя начать комплексное лечение и, как мы уже сказали, полностью отказаться от употребления алкоголя.