Гепатит B – вирусная болезнь, вызванная возбудителем вируса гепатита B семейства гепаднавирусов. При прогрессировании заболевание может привести к циррозу и даже к гепатоцеллюлярной карциноме
Устойчивость вируса
Данный вирус чрезвычайно устойчив и заразиться им можно даже через сухую каплю крови инфицированного человека, через бритву, иглу и зубную щетку. При комнатной температуре вирус гепатита B сохраняется до нескольких недель. Инфекционность сохраняется 15 лет при температуре -20oC, а в сухой плазме – 25 лет, в сыворотке крови при температуре +30oC – в течение полугода!
Инактивация вируса происходит в течение 1 часа при стерилизации в сухом шкафу (температура +160oC); в течение 30 минут в автоклаве; в течение 10 часов при прогревании (температура +60oC).
Заражение гепатитом B
Половым путём. Заражение может произойти через кровь, слюну, пот, сперму, влагалищную среду. Особенно подвержены заболеванию люди нетрадиционной ориентации.
Салоны красоты, татуировки. В данном случае речь идёт об инъекционных косметологических процедурах, татуаже, пирсинге, маникюре/педикюре, татуировках. Недостаточно простерилизованные инструменты могут быть носителем вируса.
Медицина. Анализы крови, переливание крови, стоматологические услуги. Хотя в развитых странах используются одноразовые иглы и эффективные дезинфекторы.
От матери к ребёнку. Наблюдается не часто. Риск увеличивается в том случае, если роженица имеет активную фазу заболевания либо при беременности переболела острым гепатитом. Шансы заразиться плоду увеличиваются, если помимо гепатита B, мама имеет ВИЧ. При грудном вскармливании вирус не передаётся.
Наркоманы. Часто люди, употребляющие наркотики, используют один шприц – это прямой путь к заболеванию.
У 40% больных источник заболевания остаётся неизвестным.
Что происходит после заражения
Вирус гепатита Б попадает в организм, а именно внутрь гепатоцитов (клетки печени), где и начинает размножение. Это приводит к гибели клеток, фиброзу. При отсутствии адекватной и своевременной терапии может привести к циррозу.
Течение гепатита B
После инфицирования может пройти от 3 до 6 месяцев, пока болезнь даст о себе знать. Гепатит B проявляется следующими симптомами:
- озноб, ломота в теле, слабость (похоже на грипп);
- повышенная температура тела;
- боль под рёбрами с правой стороны;
- желтушность;
- тошнота, рвота;
- нарушение оттока желчи;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи.
Врач может обнаружить увеличенную печень, а анализы крови показывают увеличенный уровень билирубина, АЛТ, АСТ, повышенные показатели печёночных ферментов. Данная стадия называется острым гепатитом B.
В 90% случаев при получении терапии больной полностью выздоравливает, получая иммунитет на всю жизнь. Если иммунитет не дал вовремя ответ на наличие вируса в организме, заболевание переходит в хроническую стадию. Это происходит у 10% заболевших.
Хронический вирусный гепатит B
Если гепатит группы B протекает бессимптомно и человек не получил должное лечение, тогда болезнь перерастает в хроническую и становится более опасной. При лечении хронического вирусного гепатита B основной задачей становится достижение Устойчивого вирусологического ответа (УВО), которое приравнивают к клиническому выздоровлению. Данный показатель определяет позитивный клинический прогноз, а также уменьшает возможность дальнейшего развития заболевания и перерождения его в цирроз и рак.
Диагностика
Диагностикой гепатита занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи и гепатологи. Основные критерии для постановки окончательного диагноза:
- Выявление маркеров вирусного гепатита B.
- Изменение биохимических клиренсов крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).
Очень важно при диагностике указать предполагаемый путь заражения и период до проявления первых симптомов недомогания.
Лечение
Больных с диагнозом острый гепатит B госпитализируют и назначают комплексное лечение препаратами, которое включает в себя:
- диету (исключается жареная, жирная, консервированная и солёная пища, алкголь);
- противовирусные препараты
- иммунную терапию;
- детоксикационные препараты;
- гепатопротекторы;
- симптоматические препараты (для снятия боли, спазма и т.д.).
Больным необходим полный покой во время лечения в стационаре, а также после выписки на протяжении 3 месяцев. Любые физические нагрузки исключаются.
Профилактика гепатита B
Самый эффективный способ профилактики – вакцинация. Дети получаю вакцину от гепатита B, согласно календаря прививок (0-1-6 месяцы жизни).
Вакцинация обязательна для всех людей, входящих в группу риска (студентам медицинских ВУЗов; медицинским работникам, осуществляющих работу с кровью; всем членам семьи, в которой есть больной). В некоторых случая может понадобиться ревакцинация.
Ну и, конечно, следует внимательно относиться к выбору салона красоты, мастеров тату, следить за качеством дезинфекции, а также иметь здоровых половых партнёров.